お問合せ入力｜バッテリー屋　バッテリー上がりの110番（日本全国）

お問い合わせ

バッテリートラブルへの
お問い合わせご相談は、
下記のフォームからお願いいたします。

お名前

フリガナ

メールアドレス

ご住所

お問い合わせ内容

同意文: 取得しました個人情報は、お問い合わせいただいた内容に関するご回答をさせて頂くために利用致します。また営業情報の提供、メルマガの送信のため利用する場合があります。
ご本人の同意の無い第三者への委託・提供は致しません。ご自身の個人情報について利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加または削除、利用の停止、第三者への提供の停止に関する請求を行う権利を保有しています（法令に定めがある場合を除く）。これらの権利行使については、下記連絡先へお申し出てください。今回、弊社に個人情報をご提供頂くことについては任意です。ただし、個人情報を頂けない場合、弊社は前述の利用目的を遂行する事が出来なくなります。なお、本人が容易に認識できない方法によって個人情報を取得する事はありません。以上の内容にご同意の上、お申込みください。

上記内容を確認したら
チェックを入れてください